Eyelid
Lower Eyelid Blepharoplasty
Lower eyelid (eye-bag) surgery to reduce herniated fat and crepey skin — transconjunctival or transcutaneous, often with fat repositioning.
Blefaroplastia del Párpado Inferior
La blefaroplastia del párpado inferior (cirugía del párpado inferior, a menudo llamada cirugía de "bolsas bajo los ojos") reduce las bolsas hinchadas y la piel crepitante del párpado inferior que resultan del tejido adiposo orbital que avanza hacia adelante conforme los tejidos de soporte y la piel pierden su elasticidad. Se realiza casi exclusivamente para rejuvenecimiento cosmético, restaurando un contorno del párpado inferior más liso y menos cansado.
Abordajes Quirúrgicos
Se utilizan dos rutas, elegidas según la cantidad de exceso de piel presente:
- Transconjuntival (interno): La incisión se realiza en la superficie conjuntival interna, sin dejar cicatriz externa. Se prefiere cuando la extirpación o reposicionamiento de grasa es el objetivo principal y el exceso de piel es mínimo.
- Transcutáneo (externo): La incisión se coloca justo debajo de la línea de las pestañas, permitiendo la extirpación simultánea del exceso de piel. Requiere un cierre preciso y sin tensión para evitar que el párpado se descienda o se salga hacia afuera (ectropión).
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Reposicionamiento de Grasa y el Surco Lagrimal
En lugar de simplemente extirpar la grasa orbital, la técnica moderna a menudo la reposiciona — colocándola sobre el reborde orbitario para llenar el hueco del surco lagrimal. Esto produce una unión párpado-mejilla más suave y un resultado más natural, menos ahuecado que la extirpación sola. La blefaroplastia del párpado inferior puede combinarse con reposicionamiento o transferencia de grasa para restaurar el volumen perdido — ver Transferencia y Reposicionamiento de Grasa.
¿Eres Candidato?
La cirugía del párpado inferior es apropiada para personas afectadas por:
- Bolsas persistentes bajo los ojos o hinchazón que se vea "cansada"
- Piel del párpado inferior crepitante y arrugada
- Un hueco de surco lagrimal hueco entre el párpado y la mejilla
- Festones o montículos malares (evaluados individualmente — estos pueden requerir un abordaje diferente)
Debido a que el párpado inferior es delicado, la candidatura depende del tono del párpado: la laxitud preexistente aumenta el riesgo de que el párpado se descienda después de la cirugía, por lo que una prueba de elasticidad/distracción es parte de la evaluación y puede planearse un paso de tensionamiento (cantopexia). El ojo seco preexistente también se evalúa de antemano.
Antes y Después
Lower Blepharoplasty Before & After
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Recuperación y Riesgos
La hinchazón y los moretones del párpado inferior y la mejilla son esperados durante 1–2 semanas. El riesgo específico más importante es la malposición del párpado inferior (retracción o ectropión), razón por la cual la técnica sin tensión y la selección cuidadosa del paciente son importantes; la laxitud preexistente del párpado puede requerir un procedimiento de tensionamiento (cantopexia) al mismo tiempo. La sequedad temporal en los ojos y la quemosis (hinchazón conjuntival) también pueden ocurrir. Para la cronología completa, ver Recuperación de Blefaroplastia.
- Primeros 2–3 días: la hinchazón y los moretones del párpado y la mejilla alcanzan su máximo — compresas frías, elevación de la cabeza.
- Semana 1: se extirpan las suturas de piel; los moretones se desvanecen.
- Semanas 2–3: la mayor parte de la hinchazón desaparece; el maquillaje puede cubrir las marcas residuales.
- Meses 1–3: el contorno final párpado-mejilla emerge conforme la hinchazón profunda se resuelve completamente.
Para abordar los párpados superiores al mismo tiempo, ver Blefaroplastia del Párpado Superior, o tratar los cuatro párpados juntos con Blefaroplastia de los Cuatro Párpados.
Preguntas Frecuentes
- ¿La blefaroplastia del párpado inferior está cubierta por el seguro?
- La blefaroplastia del párpado inferior se realiza por razones cosméticas en casi todos los casos y por lo tanto no está cubierta por el seguro.
- ¿Cuál es la diferencia entre los abordajes transconjuntival y transcutáneo?
- La cirugía transconjuntival se realiza a través de la superficie interna del párpado sin cicatriz externa, preferida cuando la grasa es el problema principal. El abordaje transcutáneo utiliza una incisión justo debajo de las pestañas para también extirpar el exceso de piel.
- ¿Qué es el reposicionamiento de grasa?
- En lugar de simplemente extirpar la grasa orbitaria, se coloca sobre el reborde orbitario para llenar el hueco del surco lagrimal, produciendo una unión párpado-mejilla más suave y un resultado más natural que la escisión sola.
- ¿Cuál es el riesgo principal específico de la blefaroplastia del párpado inferior?
- La malposición del párpado inferior (retracción o ectropión). La técnica sin tensión y la cuidadosa selección de pacientes minimizan este riesgo; la laxitud preexistente del párpado puede requerir un procedimiento de tensión al mismo tiempo.
- ¿La blefaroplastia del párpado inferior eliminará mis ojeras?
- En parte. Las ojeras causadas por la sombra de las bolsas bajo los ojos o un hueco del surco lagrimal mejoran cuando se corrigen. Las ojeras por pigmentación de la piel o piel fina que muestra los vasos subyacentes se tratan de manera diferente (resurfacing, rellenos o terapia tópica).
- ¿Habrá una cicatriz visible?
- Generalmente no. El abordaje transconjuntival (dentro del párpado) no deja cicatriz externa; el abordaje transcutáneo oculta la incisión justo debajo de la línea de las pestañas, donde típicamente cicatriza en una línea casi invisible.