A viral skin infection causing small umbilicated eyelid papules — significant because a lid-margin lesion sheds virus onto the eye and drives a chronic follicular conjunctivitis that clears only when the lesion is removed.
El molusco contagioso es una infección viral común de la piel que, en los párpados, se presenta como pequeños bultos de color carne, con forma de domo y una pequeña depresión en el centro. Es causado por un poxvirus (el virus del molusco contagioso) y se propaga por contacto piel a piel. En el párpado es importante por una razón más allá de la apariencia: una lesión en el margen del párpado puede liberar partículas virales hacia el ojo y causar una conjuntivitis persistente y crónica.
Molusco contagioso del párpado — pápulas con forma de domo y una depresión central (umbilicación).
Cómo se ve
Las lesiones de molusco del párpado típicamente son:
Pequeñas (aproximadamente 2–5 mm), pápulas de color carne o nacaradas con forma de domo
Marcadas por una característica depresión central o fosita (llamada umbilicación)
Una sola o múltiples, a veces agrupadas a lo largo del margen del párpado
La enfermedad es más común en niños, en personas con un sistema inmunológico debilitado y en adultos que la adquieren a través del contacto cercano de piel a piel. En una persona por lo demás sana, las lesiones son inofensivas para la piel en sí, pero su ubicación en el párpado es lo que las hace dignas de tratamiento.
Por qué una lesión del párpado es diferente
Un bulto de molusco que se encuentra en o cerca del margen del párpado puede liberar partículas de virus hacia la superficie del ojo. Esto desencadena una conjuntivitis folicular crónica — un ojo rojo persistente e irritado que frecuentemente se diagnostica incorrectamente y se trata como conjuntivitis alérgica u ordinaria viral. La pista reveladora: la conjuntivitis no se resolverá completamente hasta que se extirpe la lesión de molusco que la produce. Cualquier paciente con una conjuntivitis unilateral resistente al tratamiento debe tener sus márgenes de párpado examinados cuidadosamente en busca de una pápula de molusco.
Tratamiento
Porque la irritación de la superficie del ojo se resuelve solo cuando se elimina la lesión fuente, el tratamiento se dirige a extirpar o destruir las pápulas, especialmente las que se encuentran en el margen del párpado:
Escisión o incisión y curetaje — remover el núcleo de la lesión; definitivo para una lesión de margen que causa conjuntivitis
Crioterapia — congelación de lesiones superficiales, usada con más cautela cerca del margen del párpado debido al riesgo de pérdida de pigmento
Observación — en una persona sana, el molusco puede eventualmente resolverse por sí solo, pero las lesiones del margen del párpado que causan irritación ocular generalmente se tratan en lugar de observarse
Las lesiones numerosas o recurrentes — particularmente en alguien con un sistema inmunológico comprometido — pueden indicar una afección subyacente que también necesita atención.
Cuándo ver a un especialista
Consulte a un especialista en ojos para un bulto del párpado acompañado de un ojo rojo y lloroso que no ha respondido a gotas, o para lesiones justo en la línea de las pestañas. Remover lesiones cerca del delicado margen del párpado — sin dañar las pestañas o el párpado — es precisamente el tipo de trabajo que hace un cirujano oculoplástico. Un cirujano oculoplástico entrenado por ASOPRS puede extirpar las lesiones y resolver la conjuntivitis asociada.
¿Un bulto en el párpado con un ojo rojo persistente?
El molusco en el margen del párpado frecuentemente causa una conjuntivitis que solo se resuelve una vez que se extirpa la lesión. Encuentre un especialista cerca de usted.
Preguntas Frecuentes
¿Por qué el enrojecimiento de mis ojos no se cura con gotas?
Si una lesión de molusco del párpado en el margen del párpado está liberando virus en el ojo, produce una conjuntivitis folicular que no se resolverá hasta que se extirpe la lesión misma. Un enrojecimiento persistente en un solo ojo debe llevar a examinar cuidadosamente los márgenes de los párpados.
¿Puede el molusco del párpado desaparecer por sí solo?
En una persona saludable, el molusco puede eventualmente desaparecer espontáneamente, pero las lesiones en el margen del párpado que causan irritación ocular generalmente se extirpan en lugar de simplemente observarlas, porque la conjuntivitis asociada persiste mientras la lesión permanece.
¿Es contagioso?
Sí — se propaga por contacto directo de piel a piel, razón por la cual es común en niños y puede aparecer en múltiples lesiones. Las lesiones numerosas o recurrentes también pueden indicar un sistema inmunológico debilitado.
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Molluscum Contagiosum of the Eyelid — Noel D. Saks, MD