Eyelid
Syringoma
Benign sweat-duct growths that form small bumps on the lower eyelids — their appearance, causes, and removal options.
Eyelid
Benign sweat-duct growths that form small bumps on the lower eyelids — their appearance, causes, and removal options.
Noel D. Saks, MD
Noel D. Saks, MD, MD
🏅 ASOPRS Fellow
Un siringoma es un crecimiento común y benigno que surge de los conductos ecrinos (sudoración) de la piel. Los siringomas tienen una fuerte predilección por los párpados inferiores y la piel circundante de las mejillas y períorbitaria, donde aparecen como múltiples pequeñas protuberancias. Son completamente no cancerosos y nunca se transforman en cáncer de piel — la preocupación que generan es casi siempre cosmética.
Debido a que se encuentran en la piel delicada del párpado y generalmente son múltiples, los siringomas son mejor evaluados y tratados por un cirujano oculoplástico, quien puede abordarlos de manera segura tan cerca del ojo.
Los siringomas son una de varias lesiones palpebrales benignas. Cualquier lesión única, nueva, en crecimiento, sangrante o que destruya pestañas aún debe ser examinada, porque los cánceres de piel palpebral ocasionalmente pueden imitar protuberancias benignas.
Los siringomas típicamente se presentan como:
A menudo aparecen por primera vez alrededor de la pubertad o en la edad adulta temprana y tienden a aumentar lentamente en número con el tiempo. Algunas personas notan que se vuelven más prominentes con el calor, la humedad o la sudoración.
Los siringomas son crecimientos benignos del tejido normal del conducto sudoríparo; su factor desencadenante exacto se desconoce. Son más comunes en mujeres y pueden ser hereditarios. Las asociaciones reconocidas incluyen:
Ninguna de estas asociaciones hace que las lesiones sean peligrosas — los siringomas siguen siendo benignos independientemente de la situación subyacente.
El diagnóstico generalmente se realiza clínicamente, basado en la apariencia y distribución característica. Cuando una lesión es atípica o solitaria, una pequeña biopsia confirma el diagnóstico; bajo el microscopio, los siringomas muestran conductos característicos en forma de coma o "renacuajo" incrustados en un estroma fibroso. Los principales imitadores que un especialista distinguirá incluyen xantelasma, milia, hiperplasia sebácea, tricoepitelioma y — importantemente — carcinoma de células basales.
El tratamiento es electivo y cosmético. También es genuinamente desafiante: los siringomas se extienden hacia la capa más profunda (dérmica) de la piel, generalmente son numerosos y se encuentran en piel palpebral delgada junto al ojo. Por estas razones, la recurrencia es común y las expectativas realistas son importantes. Las opciones que un cirujano oculoplástico puede usar, solas o en combinación, incluyen:
Debido a que el tratamiento se realiza a milímetros del margen palpebral y la superficie ocular, los objetivos son mejorar la apariencia mientras se protege el ojo y se minimizan las cicatrices, cambios de pigmento y problemas de posición palpebral. Frecuentemente se necesita más de una sesión, y pueden aparecer nuevas lesiones con el tiempo.
Importante: Los siringomas son profundos y frecuentemente recurrentes, por lo que ningún tratamiento garantiza una resolución permanente. Hacerlos tratar por un cirujano oculoplástico con entrenamiento de fellowship — en lugar de un no especialista — reduce el riesgo de complicaciones en el párpado.
Considere una evaluación si las protuberancias palpebrales son cosméticamente molestas, si no está seguro de si un crecimiento es un siringoma inofensivo o algo que necesita atención, o si una lesión es nueva, solitaria, cambiante, sangrante o destructiva de pestañas. Un cirujano oculoplástico puede confirmar el diagnóstico y, si lo desea, discutir las opciones más seguras para tratar lesiones alrededor del ojo.
Encuentre un cirujano oculoplástico de ASOPRS cerca de usted para evaluar siringomas palpebrales y revisar sus opciones.